Constipação crônica afeta cerca de 20% da população — mas é muito mais complexa do que simplesmente 'intestino preso'. Entender a causa é fundamental para o tratamento correto.
O que é constipação crônica?
- Menos de 3 evacuações por semana
- Esforço excessivo para evacuar
- Fezes muito duras ou ressecadas
- Sensação de evacuação incompleta
- Necessidade de manobras para facilitar a saída das fezes
Quais são as causas?
A constipação pode ser funcional (trânsito lento, síndrome do intestino irritável), causada por disfunção do assoalho pélvico (anismus — incapacidade de relaxar o esfíncter durante a evacuação), ou ter causas orgânicas como hipotireoidismo, diabetes, uso de medicamentos ou, mais raramente, tumores.
Por que laxantes nem sempre resolvem?
Laxantes estimulantes tratam o sintoma, não a causa. Em casos de disfunção do assoalho pélvico, por exemplo, o problema é muscular — nenhum laxante vai corrigir isso. Além disso, o uso crônico de laxantes estimulantes pode gerar dependência intestinal.
O que realmente funciona?
- Aumento de fibras e hidratação adequada (para constipação funcional leve)
- Fisioterapia pélvica e biofeedback (para disfunção do assoalho pélvico)
- Medicamentos específicos como prucaloprida ou linaclotide
- Tratamento da causa base (hipotireoidismo, medicamentos, etc.)
- Cirurgia em casos selecionados (megacólon, estenoses)
Quando procurar especialista?
Se a constipação persiste por mais de 3 meses, se há sangue nas fezes, perda de peso inexplicada ou se laxantes de uso livre não resolvem — procure avaliação especializada. A investigação correta leva ao tratamento eficaz.
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